In het kort:
| Doel: | Aantonen van gestoorde vetsplitsing |
| Gemaakte afspraak: | binnen 1 week |
| Voorbereiding voor patiënt: | Minimaal 8 uur nuchter |
| Test duurt: | ± 5 uur |
| Testkamer: | L-448; melden bij de balie van de Hematologie aan het begin van L-4 |
| Uitslag: | Binnen 2 werkdagen |
| Meer informatie: | Diagnostiek MDL-lab Tel: (010) 70 34411 |
Lipase ademtest / MTG-ademtest
Wanneer vraagt u deze test aan?
De lipase ademtest kan worden aangevraagd voor de volgende indicaties:
- Aantonen van gestoorde vetsplitsing in de dunne darm
- Evaluatie van pancreas insufficiëntie
- Controle van het effect van pancreas-enzymsuppletie (b.v. bij CF)
- Diagnostiek van coeliakíe
- Verdenking op steatorrhoe.
Hoe wordt de test aangevraagd?
De test kan worden aangevraagd via tel. (010) 46 34411. Externe aanvragers kunnen
een schriftelijk consult aan de patiënt meegeven. Intern kan gebruik worden
gemaakt van een consultformulier of het MDL-laboratorium formulier.
Voorbereiding op de test.
De patiënt dient gedurende de dag voor de test geen maïs- en rietsuikerproducten
te gebruiken, omdat deze producten veel 13C bevatten. Dit verhoogt de uitgangswaarde
van de test en kan leiden tot een vals negatieve uitslag.
Verder moet de patiënt bij afname van de test minimaal 8 uur nuchter zijn.
Tijdens de 5 uur durende test mag de patiënt koffie of thee zonder melk
drinken.
Hoe wordt de test uitgevoerd?
De test begint met vier keer te blazen in een glazen buis voor het verkrijgen
van de uitgangswaarde 12CO2 / 13CO2. Vervolgens eet de patiënt twee boterhammen
met chocopasta waarin de MTG testdosis is verwerkt. De testdosis bestaat uit
250 milligram MTG (mixed triglyceriden, 1,3-distearyl, 2-[13C-carboxyl] octanoyl
glycerol). Doordat 13C een stabiele isotoop is, dus niet radioactief kan de
test ook bij zwangeren en kleine kinderen worden uitgevoerd. Na inname van de
maaltijd wordt gedurende 5 uur ieder half uur een hernieuwd ademmonster verkregen.
Hoe werkt de test?
Onder invloed van lipase worden de twee stearaatmoleculen afgesplitst van het
MTG. Het resterend monoglyceride inclusief het 13C-octanoaat wordt vervolgens
geabsorbeerd en geoxideerd. Dit levert het te meten 13CO2 op.
Op welke manier krijgt u de uitslag van de test?
De uitslag kan in principe binnen een werkdag bekend zijn. Wij sturen u zo snel
mogelijk de uitslag schriftelijk toe. Intern verschijnt de uitslag in het ZIS
onder de kolom lab.
Uitslag:
Normaal waarde: > 20 % (cumulatief) van de dosis.
Een uitslag kleiner dan 20, wat nu?
Een uitslag < 20 duidt op een gestoorde vetsplitsing. Vals-negatieve uitslagen
komen voor indien de patiënt bij aanvang van de test niet nuchter was,
of zich niet aan het dieetvoorschrift heeft (kunnen) houden. Zo nodig kan vet
in faeces bepaald worden op het AKC (locatie Sophia).
Als de patiënt al enzymsuppletie heeft moet dit misschien aangepast worden
en eventueel in combinatie met een zuurremmer worden gegeven.
Een uitslag groter dan 20, wat nu?
Een uitslag >20 duidt op een ongestoorde vetvertering. Als controle kan er
vet in faeces worden aangevraagd.